A. 局部的治療

(1)過氧化苯（Benzoyl peroxide）：具抗菌作用，它會穿透皮膚毛囊，減少痤瘡桿菌

，而降低游離脂肪酸濃度，並減少粉刺的形成。*注意刺激性及接觸性皮膚炎的產生。

(2)維生素A酸（Tretinoin）：主要用於粉刺性痤瘡，它可以清除阻寒毛囊口的角質化

物質。 *注意：刺激性及接觸性皮膚炎的產生，及光敏感性的產生。最好使用防晒劑。

(3)外敷抗生素：外敷抗生素通常用於輕度的青春痘上。最常用的外用抗生素如：紅黴

素、克林達黴素。

(4)硫磺（Sulfur），Resorcin：單獨使用硫磺或合併使用resorcin可以幫助病灶的恢

復，有殺菌效果及些許保護毛囊壁的效果。

(5)水楊酸（Salicylic acid）：水楊酸作用在毛囊壁細胞，能幫助清除被堵塞住的毛

囊，（但不如維生素A酸有效）， 它可以減少毛囊壁不正常脫落現象，預防新病灶的產

生。它對黑頭粉刺最有效。

(6)類固醇局部注射：用來治療結節性及囊腫性青春痘。類固醇具抗發炎作用，將它注

入有發炎現象的結節及囊腫性青春痘，可以使囊腫迅速萎縮，越早注射越好，因為這些

囊腫存在越久就越 容易產生疤痕。

(7)冷凍治療：減少發炎，滅少青春痘疤痕的產生。

B. 全身性治療（Systemic therapy）

(1)口服抗生素：使用在中度或嚴重度青春痘，用來滅少毛囊內的細菌，降低游離脂肪

酸量，干擾發炎機轉。 *常用的抗生素：四環黴素、紅黴素、克林達黴素、美滿黴素。

*注意副作用：光敏感、腸胃不適、白色念珠菌增生使陰道分泌物增加。 （四環黴素要

空腹時服用，勿使用制酸劑，鐵劑）

(2)口服維生素A酸：用於嚴重度及囊腫性青春痘，它對造成青春痘的所有機轉都有作用

。它可以抑制皮脂腺的活性，減少皮脂腺毛囊內的細菌數目，並使毛囊不正常角質化過

程轉變為正常，及具抗炎作用。約需4至5個月，藥效可持續數月之至數年之久。 *副作

用：(1)胎兒畸型(2)乾皮症、口唇炎、頭髮脫(3)流鼻血、牙齦疼痛、乾眼症、盲症。

(4)肌肉疼痛、骨頭及神經系統改變。(5)血脂肪異常。(6)光敏感性

(3)動情激素（雌性激素）：用來抑制腎上及男性賀爾蒙作用。例如：ethinyl

estradiol *副作用：嘔心、體重增力、乳房壓痛感、無月經、黑斑、高血壓、血栓靜

脈炎、 陰道念珠菌症。